Όταν οι πρώτες ρυτίδες εμφανίζονται και με το πέρασμα του χρόνου αυξάνονται
πολλοί και πολλές προβληματιζόμαστε. Ευτυχώς για μας οι επιστήμονες έχουν τον τρόπο να μας βοηθήσουν.
Σήμερα η Δερματολόγος μας Κα Παναγιώτη Δέσποινα μας ενημερώνει για τη θεραπεία με Botox.
Θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη στην κοσμητική δερματολογία
Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη είναι μια από τις πιο γνωστές και διαδεδομένες θεραπείες αντιγήρανσης,
που βοηθά στην εξαλείψει των ρυτίδων έκφρασης του προσώπου.
Η θεραπεία είναι ελάχιστα επεμβατική, σχετικά ανώδυνη, και έχει άμεσα και θεαματικά αποτελέσματα.
Το Botox( allergan) και το Dysport (Ipsen) είναι οι εμπορικές ονομασίες για την βοτουλινική τοξίνη Α.
Η τοξίνη παράγεται απο το μικρόβιο clostridium botulinum και είναι μια νευροτοξίνη.
Πρωτοχρησιμοποιήθηκε το 1960 για την θεραπεία του στραβισμού.
Από τότε χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην κοσμητική δερματολογία,
αλλά και για την θεραπεία της πρωτοπαθούς υπεριδρωσίας, του βλεφαρόσπασμου, του στραβισμού,
της ημικρανίας, της σπαστικής παράλυσης κ.α.
Η τοξίνη δρα μέσω αναστολής απελευθέρωσης της ακετυλοχολίνης στην νευρομυική σύναψη.
Έτσι διακόπτει την μεταφορά ερεθισμάτων προς τους μυς του προσώπου και αδρανοποιείται
προσωρινά η δράση τους. Οι μύες δεν συσπώνται και οι ρυτίδες έκφρασης σταδιακά απαλύνονται,
χωρίς να χάνεται η εκφραστικότητα του προσώπου.
Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη, στοχεύει τις ρυτίδες έκφρασης που δημιουργούνται στο πρόσωπο,
καθώς και στην περιοχή του λαιμού, ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει το περίγραμμα ( το οβάλ)
του προσώπου, με αποτέλεσμα μια πιο νεανική και ξεκούραστη εικόνα.
Η διαδικασία είναι γρήγορη, σχετικά ανώδυνη και ελάχιστα επεμβατική,
και πρέπει να εφαρμόζεται αποκλειστικά από Δερματολόγους ή Πλαστικούς
που γνωρίζουν την ανατομία της περιοχής. Τα ακριβή σημεία εφαρμογής
και ο αριθμός των μονάδων της τοξίνης που εγχύονται, εξατομικεύονται για τον κάθε ασθενή,
ανάλογα με τις ανάγκες του προσώπου, την σύσπαση των μυών, και το φύλο του ασθενούς.
Οι περιοχές που συνήθως εφαρμόζεται η θεραπεία είναι το μέτωπο, το μεσόφρυο,
η περιοχή γύρω από τα μάτια ( πόδι της χήνας), η γωνία του φρυδιού, η μύτη ( bunny lines),
η γωνία του στόματος ( marionette lines), ο λαιμός, το στόμα και τα χείλη, το περίγραμμα του προσώπου.
Η θεραπεία γίνεται με ενδομυϊκές ενέσεις στις περιοχές που θέλουμε να αδρανοποιηθούν.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα, και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητες του.
Συστήνεται η αποφυγή αύξησης της θερμοκρασίας στην περιοχή ( πιστολάκι μαλλιών, σάουνα, ηλιοθεραπεία)
για τις επόμενες 3 ημέρες, καθώς και η κατάκλιση αμέσως μετά την θεραπεία και για τις επόμενες 3-4 ώρες.
Επίσης πρέπει να αποφεύγεται η τριβή της περιοχής, η έντονη σωματική άσκηση
και η χρήση αλκοόλ και ασπιρίνης για της επόμενες 3 ημέρες από την θεραπεία.
Όταν η θεραπεία γίνεται από εξειδικευμένο Δερματολόγο ή Πλαστικό Χειρουργό,
συνήθως δεν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι συνηθέστερες είναι: εκχύμωση στο σημείο της ένεσης
,ήπιο αίσθημα βάρους, το οποίο υποχωρεί σε λίγες ημέρες, βλεφαρόπτωση και επιμόλυνση στην περιοχή,
όταν η θεραπεία γίνεται από μη ειδικούς. Συχνά μπορεί να εμφανιστεί ήπια ασυμμετρία στο πρόσωπο
λίγες ημέρες μετά την θεραπεία, η οποία διορθώνεται σε μια επαναληπτική θεραπεία εντός 10-15 ημερών.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας συνήθως διαρκεί περίπου 6 μήνες, και η θεραπεία καλό είναι να επαναλαμβάνεται
2 φορές τον χρόνο για καλύτερο και πιο διαχρονικό αποτέλεσμα , χωρίς αυτό να είναι υποχρεωτικό
για τον ασθενή.
Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη αντενδείκνυται σε παρουσία ενεργού λοίμωξης στην περιοχή έγχυσης
και σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στην τοξίνη. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε άτομα
με νευρομυικά νοσήματα. Επίσης, η θεραπεία αντενδείκνυται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης
και του θηλασμού, ενώ ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει αν έχει υποβληθεί σε κάποια χειρουργική επέμβαση
στην περιοχή, λόγω πιθανής αλλαγής στην ανατομία της.
Όπως και σε κάθε άλλη αισθητική παρέμβαση, η κατανόηση των επιθυμιών και προσδοκιών του ασθενούς,
είναι σημαντικά για την επιτυχία της θεραπείας. Πρέπει να γίνει κατανοητό από τον ασθενή
ότι η βοτουλινική τοξίνη είναι η ιδανική θεραπεία για την βελτίωση της εικόνας των ρυτίδων και γραμμών
που προκαλούνται λόγω της σύστασης των μυών του προσώπου, αλλά η θεραπεία αυτή από μόνη της
δεν μπορεί να βελτιώσει την συνολική υφή του δέρματος καθώς και τις βλάβες που οφείλονται
στην μείωση του κολλαγόνου , όπως βαθιές γραμμές που είναι ορατές κατά την ηρεμία.
Επίσης θα πρέπει να ενημερωθεί ο ασθενής, ότι η συγκεκριμένη θεραπεία δεν επηρεάζει άλλες βλάβες
που σχετίζονται με την έκθεση στον ήλιο, όπως πανάδες, δυσχρωμίες, τηλαγγειεκτασίες. Παναγιώτη Δέσποινα Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος
πολλοί και πολλές προβληματιζόμαστε. Ευτυχώς για μας οι επιστήμονες έχουν τον τρόπο να μας βοηθήσουν.
Σήμερα η Δερματολόγος μας Κα Παναγιώτη Δέσποινα μας ενημερώνει για τη θεραπεία με Botox.
Θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη στην κοσμητική δερματολογία
Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη είναι μια από τις πιο γνωστές και διαδεδομένες θεραπείες αντιγήρανσης,
που βοηθά στην εξαλείψει των ρυτίδων έκφρασης του προσώπου.
Η θεραπεία είναι ελάχιστα επεμβατική, σχετικά ανώδυνη, και έχει άμεσα και θεαματικά αποτελέσματα.
Το Botox( allergan) και το Dysport (Ipsen) είναι οι εμπορικές ονομασίες για την βοτουλινική τοξίνη Α.
Η τοξίνη παράγεται απο το μικρόβιο clostridium botulinum και είναι μια νευροτοξίνη.
Πρωτοχρησιμοποιήθηκε το 1960 για την θεραπεία του στραβισμού.
Από τότε χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην κοσμητική δερματολογία,
αλλά και για την θεραπεία της πρωτοπαθούς υπεριδρωσίας, του βλεφαρόσπασμου, του στραβισμού,
της ημικρανίας, της σπαστικής παράλυσης κ.α.
Η τοξίνη δρα μέσω αναστολής απελευθέρωσης της ακετυλοχολίνης στην νευρομυική σύναψη.
Έτσι διακόπτει την μεταφορά ερεθισμάτων προς τους μυς του προσώπου και αδρανοποιείται
προσωρινά η δράση τους. Οι μύες δεν συσπώνται και οι ρυτίδες έκφρασης σταδιακά απαλύνονται,
χωρίς να χάνεται η εκφραστικότητα του προσώπου.
Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη, στοχεύει τις ρυτίδες έκφρασης που δημιουργούνται στο πρόσωπο,
καθώς και στην περιοχή του λαιμού, ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει το περίγραμμα ( το οβάλ)
του προσώπου, με αποτέλεσμα μια πιο νεανική και ξεκούραστη εικόνα.
Η διαδικασία είναι γρήγορη, σχετικά ανώδυνη και ελάχιστα επεμβατική,
και πρέπει να εφαρμόζεται αποκλειστικά από Δερματολόγους ή Πλαστικούς
που γνωρίζουν την ανατομία της περιοχής. Τα ακριβή σημεία εφαρμογής
και ο αριθμός των μονάδων της τοξίνης που εγχύονται, εξατομικεύονται για τον κάθε ασθενή,
ανάλογα με τις ανάγκες του προσώπου, την σύσπαση των μυών, και το φύλο του ασθενούς.
Οι περιοχές που συνήθως εφαρμόζεται η θεραπεία είναι το μέτωπο, το μεσόφρυο,
η περιοχή γύρω από τα μάτια ( πόδι της χήνας), η γωνία του φρυδιού, η μύτη ( bunny lines),
η γωνία του στόματος ( marionette lines), ο λαιμός, το στόμα και τα χείλη, το περίγραμμα του προσώπου.
Η θεραπεία γίνεται με ενδομυϊκές ενέσεις στις περιοχές που θέλουμε να αδρανοποιηθούν.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα, και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητες του.
Συστήνεται η αποφυγή αύξησης της θερμοκρασίας στην περιοχή ( πιστολάκι μαλλιών, σάουνα, ηλιοθεραπεία)
για τις επόμενες 3 ημέρες, καθώς και η κατάκλιση αμέσως μετά την θεραπεία και για τις επόμενες 3-4 ώρες.
Επίσης πρέπει να αποφεύγεται η τριβή της περιοχής, η έντονη σωματική άσκηση
και η χρήση αλκοόλ και ασπιρίνης για της επόμενες 3 ημέρες από την θεραπεία.
Όταν η θεραπεία γίνεται από εξειδικευμένο Δερματολόγο ή Πλαστικό Χειρουργό,
συνήθως δεν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι συνηθέστερες είναι: εκχύμωση στο σημείο της ένεσης
,ήπιο αίσθημα βάρους, το οποίο υποχωρεί σε λίγες ημέρες, βλεφαρόπτωση και επιμόλυνση στην περιοχή,
όταν η θεραπεία γίνεται από μη ειδικούς. Συχνά μπορεί να εμφανιστεί ήπια ασυμμετρία στο πρόσωπο
λίγες ημέρες μετά την θεραπεία, η οποία διορθώνεται σε μια επαναληπτική θεραπεία εντός 10-15 ημερών.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας συνήθως διαρκεί περίπου 6 μήνες, και η θεραπεία καλό είναι να επαναλαμβάνεται
2 φορές τον χρόνο για καλύτερο και πιο διαχρονικό αποτέλεσμα , χωρίς αυτό να είναι υποχρεωτικό
για τον ασθενή.
Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη αντενδείκνυται σε παρουσία ενεργού λοίμωξης στην περιοχή έγχυσης
και σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στην τοξίνη. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε άτομα
με νευρομυικά νοσήματα. Επίσης, η θεραπεία αντενδείκνυται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης
και του θηλασμού, ενώ ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει αν έχει υποβληθεί σε κάποια χειρουργική επέμβαση
στην περιοχή, λόγω πιθανής αλλαγής στην ανατομία της.
Όπως και σε κάθε άλλη αισθητική παρέμβαση, η κατανόηση των επιθυμιών και προσδοκιών του ασθενούς,
είναι σημαντικά για την επιτυχία της θεραπείας. Πρέπει να γίνει κατανοητό από τον ασθενή
ότι η βοτουλινική τοξίνη είναι η ιδανική θεραπεία για την βελτίωση της εικόνας των ρυτίδων και γραμμών
που προκαλούνται λόγω της σύστασης των μυών του προσώπου, αλλά η θεραπεία αυτή από μόνη της
δεν μπορεί να βελτιώσει την συνολική υφή του δέρματος καθώς και τις βλάβες που οφείλονται
στην μείωση του κολλαγόνου , όπως βαθιές γραμμές που είναι ορατές κατά την ηρεμία.
Επίσης θα πρέπει να ενημερωθεί ο ασθενής, ότι η συγκεκριμένη θεραπεία δεν επηρεάζει άλλες βλάβες
που σχετίζονται με την έκθεση στον ήλιο, όπως πανάδες, δυσχρωμίες, τηλαγγειεκτασίες. Παναγιώτη Δέσποινα Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου